سوزن نخاعی و سوزن اپیدورال
1. آماده سازی:
- از سالم و استریل بودن بسته بندی سوزن یکبار مصرف سوراخ کمری اطمینان حاصل کنید.
- قسمت پایین کمر بیمار را که در آن سوراخ کمری انجام می شود تمیز و ضد عفونی کنید.
2. موقعیت یابی:
- بیمار را در وضعیت مناسبی قرار دهید، معمولاً به پهلو دراز بکشید و زانوهایش را به سمت قفسه سینه بکشید.
- فضای بین مهره ای مناسب برای پونکسیون کمری، معمولاً بین مهره های L3-L4 یا L4-L5 را شناسایی کنید.
3. بیهوشی:
- بی حسی موضعی را با استفاده از سرنگ و سوزن در ناحیه کمر بیمار انجام دهید.
- سوزن را وارد بافت زیر جلدی کرده و محلول بی حس کننده را به آرامی تزریق کنید تا ناحیه بی حس شود.
4. پونکسیون کمری:
- پس از اثربخشی بیهوشی، سوزن یکبار مصرف سوراخ کمری را با یک گرفتن محکم نگه دارید.
- سوزن را وارد فضای بین مهره ای مشخص شده و به سمت خط وسط قرار دهید.
- سوزن را به آرامی و پیوسته به جلو ببرید تا به عمق مورد نظر، معمولاً در حدود 3-4 سانتی متر برسد.
- جریان مایع مغزی نخاعی (CSF) را رعایت کنید و مقدار مورد نیاز مایع مغزی نخاعی را برای تجزیه و تحلیل جمع آوری کنید.
- پس از جمع آوری CSF، سوزن را به آرامی بیرون بکشید و برای جلوگیری از خونریزی، به محل سوراخ فشار وارد کنید.
4. سوزن نخاعی:
- به محض اینکه بیهوشی اثر کرد، سوزن نخاعی یکبار مصرف را با یک گرفتن محکم نگه دارید.
- سوزن را در فضای بین مهره ای مورد نظر قرار دهید و به سمت خط وسط نشانه بگیرید.
- سوزن را به آرامی و پیوسته به جلو ببرید تا به عمق مورد نظر، معمولاً در حدود 3-4 سانتی متر برسد.
- جریان مایع مغزی نخاعی (CSF) را رعایت کنید و مقدار مورد نیاز مایع مغزی نخاعی را برای تجزیه و تحلیل جمع آوری کنید.
- پس از جمع آوری CSF، سوزن را به آرامی بیرون بکشید و برای جلوگیری از خونریزی، به محل سوراخ فشار وارد کنید.
اهداف:
سوزن های اپیدورال یکبار مصرف و سوزن های نخاعی برای روش های تشخیصی و درمانی شامل جمع آوری مایع مغزی نخاعی (CSF) استفاده می شود.این روشها معمولاً برای تشخیص بیماریهایی مانند مننژیت، خونریزی زیر عنکبوتیه و برخی اختلالات عصبی انجام میشوند.CSF جمع آوری شده را می توان برای پارامترهای مختلف، از جمله تعداد سلول، سطح پروتئین، سطح گلوکز و وجود عوامل عفونی تجزیه و تحلیل کرد.
توجه: پیروی از تکنیکهای مناسب آسپتیک و دفع سوزنهای استفاده شده در ظروف تیز و برنده طبق دستورالعملهای دفع زبالههای پزشکی بسیار مهم است.